En la actualidad existen diferentes opciones de tratamiento de endometriosis, que permite individualizar el tratamiento en función de las características de la paciente, depende del grado de los síntomas, de la extensión de la enfermedad (determinada mediante laparoscopia), el deseo de futura descendencia de la mujer y de su edad.

Esta patología puede incapacitar a la mujer en su época reproductiva, en el ámbito social por los dolores intensos que suele sufrir durante la regla, en el sexual por los dolores durante el coito (dispareunia), y en el reproductivo porque la vuelve infértil.

Debemos decidir si tratar o no tratar.

Brindamos diferentes tipos de tratamientos en los cuales se toma en consideración los beneficios para la paciente:

• Con medicamentos
• Tratamientoo hormonal
• Laparoscópica.
• Histeroscopìa.
• Cirugía de conservación

Nuestra experiencia nos permite el especial cuidado al momento de ofrecer el tratamiento y la técnica más adecuada para el tipo de endometriosis que presenta nuestra paciente. También tomamos mucho en consideración la delicadeza en los actos quirúrgicos y control pre y post-operatorio para obtener los mejores resultados para nuestras pacientes con útero biologicamente óptimo para albergar un embarazo saludable.

Tratamientos

El tratamiento para la endometriosis suele consistir en medicamentos o cirugía. El método que elijan tú y tu médico dependerá de la intensidad de los signos y los síntomas que presentes, y de si tienes intenciones de quedar embarazada.

Si usted es una paciente que ya intentó tratamiento farmacológico o con medicamentos y no tiene resultados puede optar la opción de la cirugía.

Analgésicos

Es posible que el médico te recomiende tomar analgésicos de venta libre, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) o naproxeno (Aleve y otros), a fin de aliviar el dolor de los calambres por la menstruación.

Si ves que la dosis máxima de estos medicamentos no te alivia del todo, es posible que debas probar otro método para controlar tus signos y síntomas.

Terapia Hormona

Los suplementos de hormonas a veces son eficaces para reducir o eliminar el dolor que genera la endometriosis. El aumento y la disminución de las hormonas durante el ciclo menstrual hacen que los implantes endometriales se engrosen, descompongan y sangren. Los medicamentos hormonales pueden lentificar el crecimiento de tejido endometrial y prevenir nuevos implantes de tejido endometrial.

La terapia hormonal no acaba con la endometriosis en forma permanente. Los síntomas podrían reaparecer después de suspender el tratamiento.

Los tratamientos que se utilizan para tratar la endometriosis incluyen lo siguiente:

Anticonceptivos hormonales. Las píldoras anticonceptivas, los parches y los anillos vaginales ayudan a controlar las hormonas responsables de la formación del tejido endometrial mes a mes. Cuando usan anticonceptivos hormonales, la mayoría de las mujeres tienen un flujo menstrual más liviano y breve. El uso de anticonceptivos hormonales, en especial en regímenes de ciclos continuos, puede reducir o eliminar el dolor que genera la endometriosis leve a moderada.
Agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH). Estos fármacos bloquean la producción de hormonas de estimulación ovárica y, de este modo, reducen los niveles de estrógenos e impiden la menstruación. Esto hace que el tejido endometrial se reduzca. Dado que estos medicamentos crean una menopausia artificial, tomar una dosis baja de estrógeno o progestina junto con los agonistas y los antagonistas de la Gn-RH puede reducir los efectos secundarios menopáusicos como los sofocos, la sequedad vaginal y la pérdida ósea. Tus períodos menstruales y la capacidad de quedar embarazada regresarán cuando suspendas la medicación.
Terapia con estrógenos. Un anticonceptivo que contenga solo progestina, como los dispositivos intrauterinos (Mirena), el implante anticonceptivo o la inyección anticonceptiva (Depo-Provera), puede detener los períodos menstruales y el crecimiento de los implantes endometriales, lo que podría aliviar los signos y síntomas de la endometriosis.
Danazol. Este fármaco suprime el crecimiento del endometrio inhibiendo la producción de las hormonas de estimulación ovárica y, de esta forma, evita la menstruación y los síntomas de la endometriosis. Sin embargo, el danazol podría no ser la opción más importante, dado que puede provocar efectos secundarios graves y puede dañar al bebé si quedas embarazada mientras estás tomando el medicamento.

Cirugía de conservación

Si tienes endometriosis y estás intentando quedar embarazada, tus probabilidades de lograrlo pueden aumentar con una cirugía para remover toda la endometriosis que sea posible al tiempo que se preserven el útero y los ovarios (cirugía de conservación). Si la endometriosis te provoca dolor intenso, también puedes aprovechar los beneficios de la cirugía, aunque la endometriosis y el dolor podrían volver a aparecer.

El médico puede realizar este procedimiento con laparoscopia o a través de la cirugía abdominal tradicional, en los casos en que la endometriosis esté más expandida. Durante la cirugía laparoscópica, el cirujano inserta un instrumento delgado que permite ver (un laparoscopio) a través de una incisión pequeña que hace cerca del ombligo y, a través de otra pequeña incisión, inserta instrumentos para extraer el tejido endometrial.

Tecnologías de reproducción asistida
A veces, para ayudar a que quedes embarazada es preferible recurrir a las tecnologías de reproducción asistida, tales como la fecundación in vitro, en vez de someterte a la cirugía de conservación. Cuando la cirugía de conservación no funciona, los médicos a menudo sugieren uno de estos métodos.

Histerectomía

Cuando la endometriosis es grave, el mejor tratamiento quizá consista en una cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino (histerectomía total), además de ambos ovarios. La histerectomía sola no es eficaz, puesto que el estrógeno que producen los ovarios puede estimular cualquier rastro de endometriosis que haya quedado y hacer que el dolor persista. Por lo general, la histerectomía se considera como último recurso, en especial, cuando se trata de mujeres que aún están en edad de reproducirse. No podrás quedar embarazada después de una histerectomía.

A largo plazo, los riesgos para la salud después de una histerectomía pueden comprender un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos (cardiovasculares) y determinadas afecciones metabólicas, en especial, si te sometes a esta cirugía antes de los 35 años.

Para controlar y tratar la endometriosis, es fundamental encontrar un médico con el que te sientas cómoda. También es conveniente obtener una segunda opinión antes de comenzar un tratamiento para asegurarte de que conoces todas las opciones y los resultados posibles.