¿La endometriosis aumenta el riesgo de cáncer de una mujer?
Algunos estudios han postulado que las mujeres con endometriosis tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer de ovario , conocido como cáncer de ovario epitelial (COE). Este riesgo es mayor en mujeres con endometriosis e infertilidad primaria (aquellas que nunca han concebido un embarazo). El uso de píldoras anticonceptivas orales combinadas (PCO), que a veces se usan en el tratamiento de la endometriosis, parece reducir significativamente este riesgo. Las razones para la asociación entre la endometriosis y epitelial de ovario cáncer no se entienden claramente. Una teoría es que los implantes de endometriosis experimentan una transformación maligna en el cáncer . Otra posibilidad es que la presencia de endometriosis puede estar relacionada con otros factores genéticos o ambientales que sirven para aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de ovario .
¿Qué causa la endometriosis?
La causa de la endometriosis es desconocida. Una teoría es que el tejido endometrial se deposita en lugares inusuales por el flujo retrógrado de los desechos menstruales a través de las trompas de Falopio en las cavidades pélvica y abdominal . La causa de esta menstruación retrógrada no se entiende claramente. Está claro que la menstruación retrógrada no es la única causa de la endometriosis, ya que muchas mujeres que tienen menstruación retrógrada no desarrollan la enfermedad.
Otra posibilidad es que las áreas que recubren los órganos pélvicos poseen células primitivas que pueden desarrollarse en otras formas de tejido, como el endometrio . (Este proceso se denomina metaplasia celómica).
También es probable que la transferencia directa de tejidos endometriales en el momento de la cirugía pueda ser responsable de los implantes de endometriosis que se encuentran ocasionalmente en las cicatrices quirúrgicas (por ejemplo, episiotomía o cicatrices de la cesárea). La transferencia de células endometriales a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático es la explicación más plausible para los casos raros de endometriosis que se encuentran en el cerebro y otros órganos alejados de la pelvis.
Finalmente, existe evidencia de que algunas mujeres con endometriosis tienen una respuesta inmune alterada en las mujeres con endometriosis, que puede afectar la capacidad natural del cuerpo para reconocer el tejido endometrial ectópico.